- 闫坤丽;李国杰;魏巍;白真真;杨军;张红叶;崔焱;
目的探讨北京郊区女性血钾及血钠钾比(Na/K)与血压的相关性。方法入选2216名女性受试者,对血压、体质指数(BMI)、高血压家族史和饮食类型进行记录。使用离子选择电极法测定受试者血Na+、K+水平。采用偏相关分析和二分类Logistic回归模型,分析血压和影响因素的关系。结果受调查人群高血压和正常血压高值的发生率分别为37.0%和34.1%,人群血Na+、K+、Na/K分别为(140.1±2.2)mmol/L、(4.3±0.3)mmol/L和(32.6±2.4)。在校正年龄后,血K+与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)和平均动脉压(MAP)呈显著负相关(P<0.01),血Na/K与SBP、DBP、PP和MAP呈显著正相关(P<0.001)。在Logistic回归模型中分别加入血K+和Na/K,在调整了高血压家族史、年龄、BMI、血糖、总胆固醇的影响后,血K+、Na/K仍是高血压的独立影响因素(ORK:0.446,95%CI:0.325～0.611;ORNa/K:1.118,95%CI:1.073～1.165)。在校正年龄后,膳食中蔬菜和奶制品的摄入量与血K+呈正相关(P<0.05)。结论北京郊区女性血K+和Na/K水平与血压独立相关,血K+的水平受膳食中蔬菜和牛奶摄入量的影响。
2011年03期 v.3 176-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] - 范文茂;徐新;胡秀莲;唐良秋;张社兵;刘向阳;陈宝峰;陈韶林;
目的探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与心律失常的关系。方法 386例住院患者行动态心电图检查后,分为心律失常组(n=217)及非心律失常组(n=169),检测患者血压、空腹血糖、血脂、尿酸、baPWV及踝臂指数(ABI)等指标,并对两组患者上述指标进行对比分析。另将心律失常患者分为单一心律失常亚组及两种以上心律失常亚组,并对两亚组患者baPWV、ABI进行比较。结果心律失常组在年龄、总胆固醇、baPWV等方面与非心律失常组差异有统计学意义(P<0.05)。在校正年龄因素后,心律失常组与非心律失常组baPWV差异仍有显著统计学意义(P<0.01)。单一心律失常亚组及两种以上心律失常亚组baPWV差异亦有显著统计学意义(P<0.01),但ABI的差异无统计学意义(P>0.05)。结论心律失常患者baPWV增加,而ABI变化不明显。
2011年03期 v.3 180-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 王静;熊永红;惠永明;周玉杰;杨士伟;王晶哲;
目的评价外源性补充磷酸肌酸钠对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术心肌损伤的影响。方法选择住院并接受PCI治疗的劳力型心绞痛患者206例作为研究对象,随机分为2组,每组103例。对照组采用指南推荐的常规治疗方案,试验组患者在常规治疗的基础上术后即刻给予磷酸肌酸钠静脉滴注,每次2g,2次/日,连续应用3d。所有患者术前及术后3d(磷酸肌酸钠疗程结束)检测酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白I(TnI)浓度。结果 PCI术后对照组较试验组患者CK-MB(82.1±59.0vs.55.4±40.8U/L,P=0.01)及TnI水平(0.483±0.402vs.0.388±0.415ng/ml,P=0.02)均显著增高。结论劳力型心绞痛患者PCI术后即刻给予外源性磷酸肌酸有助于减轻心肌损伤。
2011年03期 v.3 183-185+188页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] - 潘港;徐细平;冯小坚;龙胜春;罗琼;
目的观察急性心肌梗死(AMI)患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)过程中联合应用DIVERCE血栓抽吸导管与血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班的临床疗效与安全性。方法选择符合急诊PCI治疗条件的急性心肌梗死患者共60例,随机分为两组,试验组(n=30)患者给予DIVERCE血栓抽吸与替罗非班;对照组(n=30)患者按常规方法完成PCI术。比较两组患者住院期间主要心脏不良事件(MACE)的发生率,术后1周左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD),手术前后的心肌梗死TIMI血流变化和出血性并发症发生率。结果试验组患者住院期间总MACE发生率(3.3%)低于对照组(13.3%),两组间差异有显著性意义(P<0.05);两组出血发生率无明显差异(P>0.05)。术后TIMIⅢ级比例与出院前LVEF值试验组略优于对照组,两组间的差异有统计学意义(P均<0.05),但两组间LVEDD的差异无统计学意义。结论在急性心肌梗死急诊PCI中应用DIVERCE血栓抽吸导管联合替罗非班治疗安全有效。
2011年03期 v.3 186-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 李文;张鸿举;王相智;梁毅;丁少娟;
目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中,冠状动脉(冠脉)内应用血小板糖蛋白Ⅱb/IIIa(GPⅡb/Ⅲa)受体阻断药替罗非班对冠脉灌注、心肌灌注及临床预后的影响。方法连续入选87例发生急性STEMI并行急诊PCI的患者,入选患者随机分为冠脉内应用替罗非班组(冠脉组,n=45)与静脉内应用替罗非班组(静脉组,n=42)。冠脉组在支架释放后即刻在冠脉内3min注入替罗非班12μg/kg作为负荷量,随后以0.15μg/(kg·min)静脉维持24～48h;静脉组在支架释放后3min内静脉注入替罗非班12μg/kg作为负荷量,随后以0.15μg/(kg·min)静脉维持24～48h;术后随访3个月。比较两组患者PCI术后即刻梗死相关血管的TIMI血流分级(TFG)、校正的TIMI血流帧数计数(CTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMPG)及心肌灌注显影分级(MBG);并比较两组PCI术后1周心脏超声指标、住院期间以及随访期间主要心脏不良事件发生率。结果 PCI术后即刻两组TFG、CTFC、TMPG、MBG均无显著差异(P均>0.05),给予替罗非班冠脉内或静脉内给药后,两组TFG、CTFC、MBG、TMPG指标均较未给药前显著改善,冠脉给药组TFG、CTFC优于静脉给药组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。两组PCI术后1周心超结果(LVEF、LVEDD、LVESD)未见显著差异(P>0.05);两组院内MACE事件发生率未达到统计学差异(P>0.05),1月和3月随访期MACE发生率两组亦未见显著差异(P>0.05)。结论 STEMI行急诊PCI治疗的患者,冠状动脉内应用替罗非班可显著地改善梗死相关血管的微循环血流,患者耐受性好,安全性高。
2011年03期 v.3 189-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] - 张薇;李娟;王晓兵;王筱曦;王颖琦;张晓栋;武晓;
目的探讨老年高血压伴退行性瓣膜病患者左室舒张功能及血浆脑钠肽的水平及意义。方法入选老年高血压患者70例,根据主动脉瓣有无钙化及返流分为单纯高血压组(n=34)及高血压伴退行性瓣膜病组(n=36)。采用超声心动图技术测量二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度(E)、晚期最大血流速度(A),计算其比值(E/A),以及肺静脉血流相关峰值;所有患者均采用放射免疫法测定脑钠肽(BNP)。比较两组患者超声学指标及血浆BNP水平。结果高血压伴退行性瓣膜病组二尖瓣血流E/A值、肺静脉血流S/D值与单纯高血压组比较均降低,而BNP水平均升高,两组间E/A值、S/D值、BNP水平差别均有显著统计学意义(P均<0.01)。结论老年退行性瓣膜病早期,左室形态学已发生改变,BNP水平可考虑做为动态监测指标。
2011年03期 v.3 193-194+197页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 施亚明;孙剑萍;吴春阳;朱士洲;宗永忠;王斌;施国富;
目的探讨窦性心率震荡的减弱或消失对心尖肥厚型心肌病远期预后的价值。方法根据有无室性心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死和心源性死亡的发生,将68例心尖肥厚型心肌病患者分为心血管事件组和对照组。并应用动态心电图技术记录两组的心电信息,对比分析两组患者心率震荡指标的差异。结果心血管事件组和对照组心率震荡起始分别为(0.24±1.55)%和(-0.21±1.89)%,差异有统计学意义(P<0.05);震荡斜率分别为(2.83±0.58)ms/RR和(11.07±4.39)ms/RR,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论心尖肥厚型心肌病发生心血管事件的患者窦性心率震荡明显减弱或消失,窦性心率震荡的指标可以为心尖肥厚型心肌病的预后提供帮助。
2011年03期 v.3 195-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] - 姜少燕;王其新;李天东;
目的探讨血压昼夜节律与动脉硬化的关系。方法 218例原发性高血压患者根据动态血压监测曲线分为勺型组(n=86)、非勺型组(n=92)、反勺型(n=8)、超勺型组(n=12)四组。检测患者动脉硬化指标踝臂指数(ABI)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV),并与勺型组患者ABI、baPWV进行对比与分析。结果非勺型组、反勺型、超勺型组患者较勺型组患者ABI呈减低趋势,而baPWV呈增加趋势,差异有显著统计学意义(P均<0.01)。结论高血压患者的血压昼夜节律与动脉硬化严重程度相关,维持血压正常昼夜节律可以减缓动脉硬化发展的进程。
2011年03期 v.3 198-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 杨志伟;徐佳;陈汉娜;丁家崇;曾令忠;沈丹萍;
目的探讨综合康复治疗对老年高血压患者动脉僵硬度的影响。方法 96例老年高血压患者随机分成综合康复组(n=42)和对照组(n=54),对照组给予常规药物治疗,综合康复组在常规药物治疗的基础上增加综合康复治疗,治疗周期6个月。比较治疗前后血压、血浆C-反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脉搏波传导速度(baPWV)水平变化。结果两组治疗后较治疗前血压、LDL-C、HOMA-IR和baPWV均有下降;综合康复组较对照组血压、LDL-C、HOMA-IR和baPWV下降更明显(P<0.05)。结论老年高血压患者进行高血压综合康复能进一步降压并改善动脉僵硬度。
2011年03期 v.3 201-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] - 柳茵;赵笑春;朱斌;
目的探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)水平与海拔高度及冠心病的关系。方法健康体检人群一组为西宁地区人群(海拔:2260m)60例,其中蒙古族20例,汉族40例;另一组为高海拔地区(海拔:2800～3700m),其中蒙古族40例,汉族20例;青海大学附属医院心内科住院怀疑为冠心病的患者87例,其中经冠状动脉造影确诊冠心病组患者72例,其余15例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测受试者血清TGF-β1含量,同时检测受试者血脂及C反应蛋白(CRP)水平,对TGF-β1、血脂、CRP水平进行组间比较分析。结果高海拔地区健康人群血清中TGF-β1水平高于西宁地区健康人群,差异有显著统计学意义(P<0.01)。冠心病患者冠状动脉单支、双支、三支血管病变组随冠脉病变支数增加,血清TGF-β1水平呈降低趋势,且均低于对照组,双支病变组、三支病变组与对照组TGF-β1水平的差异具有统计学意义(P均<0.05);三支病变组患者血清TGF-β1低于单支病变组及双支病变组,差异有统计学意义(P<0.05);而单支病变组与双支病变组血清TGF-β1水平差异无统计学意义(P均>0.05)。冠心病各组与对照组及冠心病各组间CRP水平均无统计学差异(P>0.05)。结论高原地区健康人群TGF-β1水平增高,冠心病患者随冠脉病变支数增加而TGF-β1水平呈降低趋势。
2011年03期 v.3 204-206+210页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] - 刘中勇;邹国辉;唐娜娜;张丽;
目的观察平肝潜阳化痰祛瘀法对高血压病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积和体积的干预作用。方法选择高血压病患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予硝苯地平缓释片、盐酸贝那普利片等治疗。治疗组在对照组的基础上加服平肝潜阳化痰祛瘀剂(珍珠母、夏枯草、半夏、陈皮、茯苓、竹茹等)。3月为1个疗程。观察两组治疗前后中医临床证候、血压水平、血脂、颈动脉IMT、斑块面积和体积的变化并进行安全性评价等。结果治疗组与对照组中医临床症候疗效总有效率分别为92.5%及75.0%,,两组治疗总有效率有统计学差异(P<0.05);降压总有效率分别为92.5%及77.5%,治疗组疗效优于对照组,但两组降压治疗总有效率无显著性差异(P>0.05)。两组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较治疗前有改善,两组间TC、LDL-C的差异有统计学意义(P均<0.01),两组治疗前后TC、LDL-C、HDL-C及TG的差值均有显著差异(P均<0.01)。两组治疗后颈总动脉IMT、斑块面积、体积较治疗前均有改善;两组治疗后IMT、斑块面积、体积比较均有统计学差异(P<0.01～0.05);治疗前后颈总动脉IMT、斑块面积、体积差值的比较也有显著统计学意义(P均<0.01)。结论平肝潜阳化痰祛瘀法能干预颈动脉IMT、斑块面积及体积的进展,具有延缓动脉粥样硬化进程的作用。
2011年03期 v.3 207-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] - 张卫丽;李海涛;
目的探讨高血压前期与血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)水平的关系及临床意义。方法入选2010年门诊体检人群176例,按照血压水平分为血压正常组(n=56)、高血压前期组(n=66)、高血压组(n=54)三组,检测受试者血UA、CRP及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)水平。采用多元线性逐步回归分析UA、CRP对血压的影响。结果①三组间TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI及FBG、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);②高血压前期组血UA、CRP水平均显著高于正常血压组(P<0.01),同时低于高血压组(P<0.01);③多元线性回归分析显示血UA、CRP分别与SBP、DBP呈独立相关(P<0.05～0.01)。结论高血压前期患者已有血UA、CRP水平的升高,血UA、CRP与血压独立相关。
2011年03期 v.3 211-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 吕明芳;姚依群;张建;张鹏娟;郭振峰;杨士伟;
目的分析糖尿病患者急性心肌梗死(AMI)后早期血脂水平变化。方法连续入选318例AMI住院患者,检测入院后24h内血脂水平。根据患者是否合并2型糖尿病分为AMI非糖尿病组(n=238)及AMI糖尿病组(n=80),比较两组患者血脂水平差异。结果两组患者AMI早期,除载脂蛋白A(apoA)外,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)水平均无统计学差异(P均>0.05)。结论糖尿病患者急性心肌梗死后早期,除apoA外,血脂水平与非糖尿病患者无显著差异。
2011年03期 v.3 214-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 王晓兵;张薇;田国祥;
目的在细胞水平观察皮质酮对热休克蛋白90(HSP90)表达的影响及量效动态变化。方法采用培养的大鼠主动脉内皮细胞,给予不同干预剂量的皮质酮(0.1μM、50μM和100μM)干预,在2～72h的不同时段检测HSP90的表达水平。结果皮质酮干预大鼠主动脉内皮细胞,HSP90蛋白表达在6h达到高峰,其中干预浓度为0.1μM组HSP90的蛋白含量增加最为明显,到72h时与正常对照组已无显著差异。结论不同干预剂量的皮质酮(0.1μM、50μM和100μM)均可促使大鼠主动脉内皮HSP90表达增加,应激时大量分泌的皮质酮可能是大鼠主动脉内HSP90蛋白表达增加的主要始动环节之一。
2011年03期 v.3 217-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]