- 侯乐;朱元;孙丽;单涛;刘云;
目的 研究在三级综合医院门诊部建立心血管事件应急预案提高心血管事件紧急处置效率及质量的效果。方法 以江苏省人民医院门诊部为试点，自2023年1月至2024年1月构建并应用门诊心血管事件应急预案，以此期间门诊发生心血管事件的35例患者为研究对象，设为研究组。2021年1月至2022年12月应用常规门诊心血管事件处置方案，纳入此期间门诊就诊发生心血管事件的51例患者为研究对象，设为对照组。分析不同心血管事件处置方案下两组患者的时间指标（发现症状发生至开始急救时间、急诊会诊等待时间、明确诊断时间、介入治疗等待时间、住院时间）、抢救结果、患者满意度差异。结果 研究组患者的症状发生至急救开始时间、急诊会诊等待时间、明确诊断时间、介入治疗等待时间均短于对照组（P<0.050）；两组患者急救成功率差异无统计学意义（P>0.050），但研究组患者住院时间短于对照组，心血管不良事件发生率低于对照组（P<0.050）；研究组患者对急救处置的满意度明显高于对照组（P<0.050）。结论 门诊心血管事件应急预案能够改善门诊急性心血管事件患者的急救效率与急救效果，且患者的满意度更高。
2026年02期 v.18 152-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1463K] - 张朴强;刘晓雨;刘晓玲;王红美;秘红英;
目的 探讨不稳定性心绞痛（UAP）患者入院后出现应激性高血压（SIH）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后主要不良心血管事件（MACE）发生率以及在院期间PCI术后并发症的关联。方法 2021年1月至2024年1月连续纳入河北以岭医院接受PCI的无既往高血压病史的UAP患者875例，根据入院时的是否有一过性血压>140/90 mmHg分为SIH组（n=291）和非SIH组（n=584）。主要结局为MACE事件（包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建和脑卒中）。次要结局为冠状动脉造影术后并发症（包括冠状动脉急性闭塞、假性动脉瘤、心律失常、造影剂不良反应）。采用Kaplan-Meier曲线分析生存率差异，Cox比例风险回归模型评估应激性高血压与PCI术后1年内MACE事件发生率的关联。χ~2检验评估SIH与在院期间PCI术后并发症发生率的关系。结果 SIH组患者基线与非SIH组基线之间差异无统计学意义。Kaplan-Meier曲线显示，SIH组在12个月内的累积MACE事件发生率与非SIH组差异有统计学意义（Logrank P=0.028）,Cox回归分析调整混杂因素后，发现SIH与MACE事件发生风险相关（HR=1.45,95%CI:1.01～2.09,P=0.042）。敏感性分析及亚组分析结果一致。χ~2检验提示SIH与在院期间PCI术后并发症无关。结论 SIH是影响UAP患者PCI术后1年内MACE事件发生率的独立危险因素。
2026年02期 v.18 157-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 1448K] - 王林宁;刘春明;袁孝伟;刘魁智;宣学习;
目的 探讨心脏瓣膜置换术后患者低心排综合征（LCOS）的发生率，分析其高危因素，为临床制订针对性预防及干预策略提供依据。方法 选取2022年12月至2023年11月于郑州市第七人民医院收治的148例心脏瓣膜置换术患者，统计术后LCOS例数及发生率。根据术后是否发生LCOS，将患者分为LCOS组和非LCOS组。收集两组患者的一般资料、术前心功能、影像学指标、实验室指标、手术相关指标、术后指标、预后指标，单因素分析筛选差异指标，多因素Logistic回归模型明确LCOS的独立高危因素，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析明确各独立危险因素预测LCOS应用效能。结果 148例患者术后发生LCOS共7例（4.73%）。单因素分析显示，LCOS组与非LCOS组的年龄、体重指数、合并糖尿病、纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅲ～Ⅳ级、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、肺动脉高压、肾小球滤过率（eGFR）、血红蛋白、白蛋白、手术类型、手术时长、体外循环（CPB）时间、主动脉阻断（AO）时间、术中输血量、术后24 h心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值、术后6 h动脉血乳酸水平、机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间、30 d死亡率、30 d再入院率比较，差异有统计学意义（P<0.050）。Logistic回归分析显示，NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级、LVEF降低、肺动脉高压、CPB时间延长、术后6 h动脉血乳酸水平升高是心脏瓣膜置换术后患者LCOS发生的独立危险因素，差异有统计学意义（P<0.050）。ROC曲线分析显示，NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级、LVEF<48.5%、肺动脉高压、CPB时间延长、术后6 h动脉血乳酸水平升高5项指标联合预测LCOS的AUC为0.946，灵敏度为92.9%，特异度为87.2%，预测效能优于单一指标。结论 心脏瓣膜置换术后LCOS发生率较高，危险因素较多，其中LVEF<48.5%时LCOS发生风险显著升高，联合多独立危险因素可提高LCOS预测效能；应积极采取针对性干预措施，以降低LCOS发生率，改善患者预后。
2026年02期 v.18 162-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1424K] - 杨爱玲;林玲;申明月;后梅;张浒;李云飞;
目的 探讨[循证医学-案例教学-问题导向（EBM-CBL-PBL）]三轨融合，联合思维导图教学模式在心血管内科实习生临床思维能力培育中的应用效果。方法 选取40名于昆明医科大学第一附属医院心血管内科实习的同学为研究对象，随机分为两组。A组接受传统教学模式，B组接受EBM-CBL-PBL三轨融合联合思维导图教学模式。比较两组实习生的临床思维能力、病历分析能力和决策能力表现。结果 教学结束后，在理论知识、病例分析、技能操作方面，B组实习生的考核成绩及总成绩均高于A组（P<0.050）；在对教学模式能够较好提高学习积极性、文献检索能力、发现问题能力、分析问题能力及培养团队合作精神方面，B组实习生的认可度高于A组（P<0.050）；在评判性思维能力测量表（CTDI-CV）各维度评分方面，B组实习生高于A组（P<0.050）；对教学方法、教学效果及自我评价的满意度方面，B组实习生高于A组（P<0.050）。结论 EBM-CBL-PBL三轨融合联合思维导图教学模式能够提升心血管内科实习生的临床思维能力，并提高学习成绩及教学满意度。
2026年02期 v.18 168-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1427K] - 杨昕怡;马慧慧;陈相宇;侯媛;罗蓉;李小平;
目的 探究升主动脉内径（AOD）、左室射血分数（LVEF）与左室心肌致密化不全（LVNC）患者预后的关系。方法 回顾性分析2019年1月至2024年1月于四川省人民医院治疗的160例LVNC患者，随访1年，根据患者生存情况分为预后良好组（n=125）和预后不良组（n=35），收集两组临床资料进行比较，比较入院时的超声心动图参数，采用Logistic回归分析影响LVNC患者预后的因素，采用ROC曲线分析各指标对LVNC患者预后的预测价值。结果 与预后良好组比较，预后不良组患者年龄更大，NYHA功能分级Ⅲ～Ⅳ级占比更高（P<0.050）；与预后良好组相比，死亡组患者LVEF更低，左房内径（LAD）、AOD更大（P<0.050）;Logistic回归分析显示，低LVEF、高AOD是影响LVNC患者预后的危险因素，ROC曲线显示，LVEF对LVNC患者预后的预测价值高于AOD，两者联合预测价值更高（P<0.050）。结论 低LVEF、高AOD是影响LVNC患者预后的危险因素，可作为判断LVNC患者预后的指标。
2026年02期 v.18 173-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1447K] - 王新艳;肖子亚;李勇;李腾;郭延吉;
目的 对行保守治疗的主动脉夹层患者进行生存分析，并建立简单实用的列线图模型预测患者生存率。方法 选取2019年1月至2021年12月就诊于济宁医学院附属医院并确诊为主动脉夹层的患者作为研究对象，对其生存时间进行随访。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线；采用Log-rank检验比较不同Stanford分型的生存率差异；采用LASSO回归筛选非零系数的变量，然后纳入多因素Cox回归生存分析；采用逐步向后回归法赤池信息准则（AIC）最小值确定最终模型，并绘制预测模型列线图，应用C-指数评价模型的区分度，然后绘制校准曲线评价模型的校准度，采用决策曲线分析评价模型的临床获益情况。结果 共纳入128例主动脉夹层患者，死亡率为45.31%(58/128)，经保守治疗3个月、6个月及1年后，其总体生存率分别为61.72%、59.38%、54.69%。Stanford A型患者的死亡率明显高于B型（62.07%vs. 31.43%,P<0.001）。经LASSO回归，筛选出8个系数不为0的变量，包括年龄、肌红蛋白、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原、窦部受累、假腔范围和并发症，最终进入多因素Cox回归模型的变量是年龄（HR=1.011,P=0.073）、血红蛋白（HR=0.983,P=0.090）、纤维蛋白原（HR=0.804,P=0.023）、窦部受累（HR=2.134,P=0.018）、假腔范围（HR=1.495,P=0.036）和并发症（HR=4.484,P<0.001）。进一步构建主动脉夹层患者保守治疗3个月、6个月、1年生存率的预测模型列线图，C-指数为0.824，校准曲线提示模型的校准度较好，决策曲线分析图显示模型的临床获益情况较好。结论 基于年龄、血红蛋白、纤维蛋白原、窦部受累、假腔范围和并发症构建的列线图预测模型具有较好的预测性能，能够用于评估主动脉夹层患者保守治疗3个月、6个月和1年的生存情况。
2026年02期 v.18 178-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1632K] - 蔡逸群;李少珂;刘博;宣学习;
目的 观察达格列净对老年射血分数保留心力衰竭（HFpEF）患者外周血炎症、心肌功能标志物的影响。方法 选取2021年1月至2022年6月于郑州市第七人民医院接受治疗的122例老年HFpEF患者（剔除2例，共计120例），采用随机数字法分为指南组和联合组，每组各60例。指南组采用常规用药治疗，联合组在常规治疗的基础上加用达格列净。比较两组治疗前、治疗6个月后心脏超声检查所示心脏舒张功能、炎症反应指标[微小RNA(miR)-146a、白介素1受体相关激酶1(IRAK-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、心肌功能指标[N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、微管连接蛋白（Nexilin）]及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（MLHFQ）评分水平，统计两组的不良反应、不良心脑血管事件（MACCEs）发生率。结果 两组治疗前心脏舒张功能比较，差异无统计学意义（P>0.050）。治疗6个月后，两组左心室射血分数（LVEF）较前升高，且联合组高于指南组（P<0.050）；两组左心室质量指数（LVMI）、左心房容积指数（LAVI）、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度/舒张早期二尖瓣环峰值速度（E/e'）均较前降低，且联合组低于指南组（P<0.050）。两组治疗前炎症反应指标比较，差异无统计学意义（P>0.050）。两组治疗6个月后IRAK-1较前升高，miR-146a、TNF-α较前降低（P<0.050）。联合组IRAK-1较指南组更高，miR-146a、TNF-α较指南组更低（P<0.050）。两组治疗前心肌功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.050）。两组治疗6个月后NT-proBNP、Nexilin较前降低（P<0.050）。联合组治疗6个月后NT-proBNP、Nexilin较指南组更低（P<0.050）。两组治疗前MLHFQ评分比较，差异无统计学意义（P>0.050），两组治疗6个月后MLHFQ评分较前降低，联合组治疗MLHFQ评分较指南组更低（P<0.050）。联合组泌尿系统感染率高于指南组（11.67%vs. 1.67%）。联合组MACCEs发生率低于指南组（8.33%vs. 20.00%），差异无统计学意义（P>0.050）。结论 达格列净可改善老年HFpEF患者心脏舒张功能，调节外周血炎症标志物miR-146a、IRAK-1、TNF-α及心肌功能标志物NT-proBNP、Nexilin表达，可能增加泌尿系统感染风险，在临床中对泌尿系统感染高风险人群需强监测与预防。
2026年02期 v.18 184-188+194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1487K] - 丁琦;张欢欢;黄新新;冯晔子;匡燕;王淑红;
目的 探讨静脉容量过负荷超声（VExUS）评分对急性心力衰竭（AHF）患者急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法 回顾性分析2022年1月至2023年7月因AHF入住郑州市第七人民医院心脏重症监护病房的患者162例，收集患者基线临床资料，记录28 d的全因死亡事件、AKI事件，比较AKI组与对照组临床资料，分析AHF患者发生AKI的独立危险因素，比较VExUS正常组与VExUS异常组的28 d全因死亡率及AKI发生率。结果 60例（37.0%）患者发生AKI事件，AKI组的慢性肾脏病病史比例[43.3%(44/60) vs. 29.4%(32/102)]、血肌酐[154(86,302)μmol/L vs. 79(63,126)μmol/L]、C反应蛋白[（63.1±61.0）mg/L vs.(33.4±42.7)mg/L]、降钙素原[1.15(0.08,4.60)ng/ml vs. 0.10(0.04,0.62)ng/ml]、VEx US评分[2.0(1.0,3.0)分vs. 1.0(0.0,2.0)分]高于对照组（P<0.050），吸烟史比例[16.7%(10/60) vs. 31.4%(32/102)]低于对照组（P<0.050）。logistic回归分析显示，VExUS评分（OR=3.497,95%CI:1.148～10.652,P=0.028）是AHF患者AKI的独立危险因素。28例（17.3%）患者28 d内死亡，VExUS异常组患者28 d全因死亡率[23.5%(24/102) vs.6.7%(4/60)]、AKI发生率[47.1%(48/102) vs. 20.0%(12/60)]高于VExUS正常组患者（P<0.010）。结论 VExUS评分是AHF患者AKI的独立危险因素，可较好地预测AHF患者28 d不良事件，具有广阔的应用前景。
2026年02期 v.18 189-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1476K] - 付玲;韩菲;甘良英;刘卓;安备;程瑾;
目的 分析CT冠状动脉造影检查中对比剂团注追踪阈值触发时间、CT值与对比剂外渗的关联性，为临床快速识别并处理对比剂外渗提供科学的参考依据。方法 回顾性选取2022年1月至2023年12月于北京大学人民医院接受CT冠状动脉造影检查的1124例门诊患者作为研究对象，收集一般人口学资料。根据患者是否发生对比剂外渗分为外渗组和未外渗组，再根据体重指数（BMI）、对比剂注射剂量及注射速度将患者分为4个亚组（组1:BMI提示偏瘦，注射剂量为48 mL，注射速度为4 mL/s；组2:BMI提示正常，注射剂量为54 mL，注射速度为4.5 mL/s；组3:BMI提示超重，注射剂量为60 mL，注射速度为5 mL/s；组4:BMI提示肥胖，注射剂量为66 mL，注射速度为5.5 mL/s）。统计所有患者的团注追踪阈值触发时间及CT值，比较外渗组和未外渗组患者的性别、年龄、文化程度、体质指数及CT值的变化，以及4个亚组的外渗情况。采用多因素Logistic回归分析对比剂外渗的危险因素，采用多元线性回归分析CT值及触发时间的影响因素。结果 在1124例患者中，发生静脉外渗者25例（2.22%）。外渗组和未外渗组患者的性别、年龄、文化程度、BMI比较，差异无统计学意义（P>0.050）；两组患者的CT值比较，差异有统计学意义（P<0.050）。4个亚组的外渗情况比较，差异无统计学意义（P>0.050）。多因素回归分析结果显示，性别、年龄、BMI、文化程度、亚组均非对比剂外渗的危险因素（P>0.050）。触发时间及CT值的多元线性回归分析结果显示，性别、文化程度、BMI均非二者的影响因素（P>0.050），年龄、组别是二者的影响因素（P<0.050）。结论 基于团注追踪阈值触发时间及CT值预测CT冠状动脉造影检查中的对比剂外渗具有较高的科学性，可为临床评估对比剂外渗风险提供可靠的参考依据。
2026年02期 v.18 195-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1478K] - 薛剑;皋月娟;谭文辉;史学文;王锦达;杨东红;许爱斌;
目的 探索评估心脏多元化带教模式在超声住院医师规范化培训学员临床轮转中的教学实践效果。方法 将2022年6月至2024年6月于解放军总医院第五医学中心超声医学科规培的28名学员，分为教学试验组与对照组。试验组采用心脏多元化教学模式，比较两组学员出科考核成绩和调查问卷结果。结果 试验组出科考试成绩为（81.8±7.52）分，高于对照组的（77.5±9.2）(P=0.047)。试验组的学员学习兴趣较对照组明显更高（P<0.050），且学员对于操作技能的自我提升显著。结论 心脏多元化带教模式在超声规培学员心内科轮转教学中的应用有助于提高学员学习兴趣，强化实践技能，提高教学满意度，相较于传统教学模式能更好的完成教学任务。
2026年02期 v.18 201-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1441K] - 张爱华;尤洪帅;王丽超;吴星欣;刘佳馨;高珊;任春琦;
目的 探究不同射血分数老年心力衰竭患者铁代谢水平变化及其与主要不良心血管事件（MACE）发生的关系。方法 选取2023年7月至2025年4月于北京市顺义区医院心内科收治的181例老年心力衰竭患者资料，根据左室射血分数（LVEF）的检查结果将患者分为射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）组（LVEF≥50.0%,n=65）、射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF）组（LVEF 40%～50%,n=54）及射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）组（LVEF≤40.0%,n=62），另选取同期于北京市顺义区医院体检的健康人员70名作为对照组，对比各组铁代谢指标水平变化情况。出院后随访3个月，依据主要心血管不良事件是否发生将患者分为发生组（n=46）和未发生组组（n=135）。采用Logistic回归模型分析主要心血管不良事件的相关危险因素；同时，运用受试者工作特征（ROC）曲线检验铁代谢相关指标对主要不良心血管事件的预测效能。结果 与对照组比较，HFpEF组、HFmrEF组及HFrEF组血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度均依次降低（P<0.050），其中，HFrEF组下降程度最明显，其次为HFmrEF组、HFpEF组，组间差异均有统计学意义（P<0.050）。随访3个月，181例患者中46例发生主要不良心血管事件，135例未发生。发生组LVEF、血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度的数值均较未发生组低，差异均有统计学意义（P<0.050）。多因素Logistic回归分析结果显示，LVEF、血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度是老年心力衰竭患者主要不良心血管事件发生的危险因素（P<0.050）。ROC曲线结果显示，血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度指标联合预测的曲线下面积、灵敏度、特异度高于单一指标，且这4项指标联合预测效能更好（P<0.050）。结论 血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度在HFrEF老年患者中最低，且是老年心力衰竭患者主要不良心血管事件发生的危险因素，4项指标联合对其主要不良心血管事件发生的预测价值较高。
2026年02期 v.18 204-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1484K] - 李佳欣;郑伟;宋明星;宋秀荣;李洪宇;李猛;
目的 阐明神经上皮转化因子1(NET-1)通过调控NF-κB/β-catenin信号通路促进心肌缺血再灌注损伤（MIRI）中细胞凋亡的分子机制。方法 通过缺氧/复氧处理在体外构建了H9C2细胞缺血再灌注损伤模型。实验设计分为两部分：（1）缺氧时间梯度实验（0、2、4、6、8、12 h）并结合基因过表达/敲除技术，检测细胞凋亡与NET-1表达相关性；（2）机制研究：通过蛋白质免疫共沉淀（Co-IP）验证NET-1与NF-κB、NF-κB与β-catenin的互作。结合基因过表达/敲除技术，采用Western blot和RT-qPCR分析下游靶基因表达。结果 （1）心肌细胞凋亡与缺氧时长及NET-1表达呈正相关（6 h达峰值）；过表达NET-1显著加剧细胞凋亡，而敲低NET-1则显著抑制凋亡。随着缺氧时间越长，NET-1、Caspase-3、Bax的蛋白和mRNA表达显著增加，到6 h达高峰；在过表达NET-1组Caspase-3、Bax的蛋白和mRNA表达显著增加，而敲减NET-1组则显著减少。（2）NF-κB在缺氧/复氧诱导的心肌细胞凋亡中起促进作用，可与NET-1相互作用并受到NET-1的调控。NF-κB表达水平与Caspase-3、Bax的蛋白和mRNA表达呈正相关。在过表达NET-1组NF-κB的表达显著增加，而在敲减NET-1组则显著减少。CO-IP显示NET-1可与NF-κB免疫共沉淀。（3）β-catenin在缺氧/复氧诱导的心肌细胞凋亡中起促进作用，可与NF-κB相互作用并受到NF-κB的调控。β-catenin表达水平与Caspase-3、Bax的蛋白和mRNA表达呈正相关。在过表达NF-κB组β-catenin表达显著增加，而在敲减NF-κB组则显著减少。CO-IP显示NF-κB可以与β-catenin免疫共沉淀。结论 NET-1正向调控NF-κB并激活β-catenin，协同促进MIRI相关心肌细胞凋亡。靶向抑制NET-1显著减轻细胞凋亡，提示其作为新型治疗靶点的潜在价值。
2026年02期 v.18 210-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1537K] - 陆晓炯;刘晨曦;文雯;阙林凤;陈双景;王英;靳志涛;张铮;
目的 构建人脐静脉内皮细胞（HUVEC）辐照（Ir）损伤模型，基于PINK1/Parkin信号通路探讨辐照介导的线粒体自噬在损伤血管内皮细胞的作用机制。方法 将购买的HUVECs分为对照组（0 Gy）和实验组（3 Gy、6 Gy、9 Gy、12 Gy），采用CCK-8法检测各组细胞的活力，采用流式细胞术检测各组细胞的凋亡率与活性氧（ROS）水平，根据上述结果筛选适宜的辐照建模剂量。基于筛选结果，以9 Gy为建模剂量，设立对照组和辐照模型组。采用透射电子显微镜观察各组细胞的线粒体超微结构，细胞划痕实验测定各组细胞的迁移率，TUNEL免疫荧光染色检测各组细胞的凋亡指数，Western blot技术检测各组细胞的PINK1、Parkin、LC3-II/LC3-I蛋白的表达水平。结果 随着辐照剂量增加，细胞活力呈逐渐下降趋势，细胞凋亡率、ROS水平呈逐渐上升趋势。其中3 Gy、6 Gy、9 Gy、12 Gy组的细胞活力、细胞凋亡率和ROS水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.050）。6 Gy组的细胞活力、细胞凋亡率和ROS水平与9 Gy组比较，差异有统计学意义（P<0.050）;9 Gy与12 Gy组比较，差异无统计学意义（P>0.050）。选取9 Gy作为建模剂量，与对照组比较，辐照模型组细胞的线粒体结构损伤明显、细胞迁移率减弱、细胞凋亡指数增加，且PINK1、Parkin蛋白水平及LC3-II/LC3-I比值显著上调（P<0.050）。结论 辐照可通过激活PINK1/Parkin信号通路，上调线粒体自噬，导致HUVEC细胞损伤。
2026年02期 v.18 217-221+227页 [查看摘要][在线阅读][下载 1774K] - 梁颖;韩红亚;左惠娟;贺晓楠;杨赓;林运;
目的 探讨迷你临床演练评估（Mini-CEX）联合情景式模拟教学方法在急诊医学临床教学培训中的作用。方法 选取2023年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京安贞医院轮转的研究生实习医师和规培医师作为研究对象（20例），通过Mini-CEX教学评估表和首都医科大学附属北京安贞医院临床技能（心肺复苏部分）评分表，分别对研究对象出科时和入科时岗位胜任能力（医疗面谈、体格检查、专业态度、临床判断、沟通技能、组织效能、整体表现）、心肺复苏+电除颤的临床技能进行考核，在轮转学习结束后对研究对象进行满意度问卷调查。结果 研究对象入科时心肺复苏联合电除颤临床技能评分为（82.40±3.78）分，出科时显著提升至（95.50±2.01）分，提升幅度2～21分、平均（13.10±4.23）分，差异有统计学意义（P<0.001）；岗位胜任能力7个维度评分均较入科时显著提高（P<0.001），其中沟通技能提升幅度最大、医疗面谈提升幅度最低。出科考核中电除颤为失分最多项目，主要问题是安全意识及使用方式，满意度调查显示多数为“非常满意”或“满意”，部分为“一般”，个别为“不满意”。结论 在急诊培训中运用Mini-CEX联合情景模拟教学，可显著提升研究对象的紧急救助技能与岗位胜任力，并得到研究对象的一致认可，在急诊教学中值得广泛推广。
2026年02期 v.18 222-227页 [查看摘要][在线阅读][下载 1441K] - 高洪波;王静;贾晓仪;李杨;
目的 基于网络药理学探讨益气降浊汤治疗不稳定型心绞痛（UA）的作用机制。方法 通过中药网络药理学分析平台（TCMSP）筛选出益气降浊汤主要活性成分及其靶点，利用Uniprot数据库转化为基因名。通过CTD和TTD数据库获取UA相关基因，构建韦恩图获得益气降浊汤-不稳定型心绞痛共同靶点基因并在STRING平台构建蛋白互作（PPI）网络，识别关键蛋白模块。利用R 4.4.1进行GO和KEGG富集分析，Cytoscape V3.10.0构建“成分-靶点”网络。结果 获得益气降浊汤-不稳定型心绞痛共同靶点223个，得到丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1、肿瘤蛋白p53基因、原癌基因JUN蛋白等核心靶点；筛选出51个益气降浊汤治疗不稳定型心绞痛的活性成分，关键成分包括槲皮素、山奈素、木犀草素、芒柄花素、β-谷甾醇、异鼠李素等；富集分析显示益气降浊汤治疗不稳定型心绞痛作用机制可能与脂质与动脉粥样硬化信号通路、白介素17信号通路、肿瘤坏死因子（TNF）信号通路、磷酯酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路、P53信号通路、低氧诱导因子1信号通路等信号通路密切相关。结论 益气降浊汤可能通过蛋白激酶B1、肿瘤蛋白p53、c-Jun原癌基因等关键靶点，影响脂质代谢和炎症反应等，从而治疗UA。
2026年02期 v.18 228-232+243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1956K] - 张家珺;李笑;单瑞凡;赵豪;刘孖怡;张海涛;苏菲菲;
目的 评估超短效β受体阻滞剂兰地洛尔在择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后预防快速性心律失常的有效性及安全性。方法 采用前瞻性随机对照试验设计（RCT），纳入空军特色医学中心于2024年1月1日至2024年6月30日行择期PCI的81例冠心病患者，随机分为兰地洛尔组（n=38）和对照组（n=43），评估术后7 d内快速性心律失常发生率、术后72 h内心率及血压的动态变化。结果 兰地洛尔组PCI术后快速性心律失常发生率显著低于对照组（P=0.001）。兰地洛尔组术后72 h内平均心率显著低于对照组（P<0.01）；组内分析显示，兰地洛尔组术后72 h内平均心率较基线显著下降（P<0.001），而对照组心率无显著变化。两组术后72 h内收缩压及舒张压组间差异无统计学意义，且两组血压变化趋势无明显差别，差异无统计学意义（P>0.050）。结论 PCI术后早期应用兰地洛尔可显著降低快速性心律失常风险，精准控制心率且不损害血流动力学稳定性。
2026年02期 v.18 233-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 1525K] - 张柳;张建秀;孙晓静;
目的 探讨渐进式心脏康复对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者内皮细胞功能的影响。方法 选择2023年1月至2025年1月于首都医科大学附属北京康复医院接受治疗的120例冠心病患者临床资料，采用随机数表法分为试验组61例和对照组59例。对照组患者给予常规临床治疗和健康教育，试验组给予渐进式心脏康复。比较两组最大摄氧量（VO_2max）、最大心率（HRmax）、左心室射血分数（LVEF）、血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮（NO）、运动耐量、6分钟步行距离（6MWD）、日常生活活动能力（ADL）、冠心病患者生活质量量表（CQQC）评分及不良心血管事件发生情况。结果 干预后，试验组HRmax低于对照组（P<0.050），试验组VO_2max、LVEF高于对照组；试验组NO高于对照组（P<0.050），试验组VEGF、ET-1低于对照组；试验组N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶（CK-MB）低于对照组，试验组6MWD高于对照组（P<0.050）；试验组ADL、CQQC评分高于对照组（P<0.050）；不良心血管事件统计结果显示，试验组3例（4.92%），对照组10例（16.95%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病患者治疗中给予渐进式心脏康复，具有较好的效果，可有效改善患者内皮细胞功能。
2026年02期 v.18 239-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1435K]